Pemulihan selepas pembedahan di Rembau

Pelan selepas pembedahan Rembau terbahagi kepada dua bahagian.

Bahagian pembedahan: dewan bedah ortopedik KPJ Seremban Specialist Hospital, Columbia Asia Seremban, Mawar Medical Centre, Nilai Medical Centre, atau HTJ menetapkan protokol: status menahan berat, had julat, keperluan brace atau sling, jadual jagaan luka, dan pencapaian yang dijangka oleh pakar bedah pada minggu 2, 6, 12, dan 24.

Bahagian pemulihan berlaku di rumah kampung di atas lot Rembau, dan bahagian itu yang menentukan sama ada protokol benar-benar berjaya dilaksanakan.

Ketinggian tangga beranda 30–60 cm, tandas cangkung yang memerlukan julat pinggul dan lutut yang kebanyakan pesakit selepas pembedahan belum mampu, ambang dapur, dan tanah halaman tidak rata untuk latihan gaya berjalan semuanya mengubah amalan program di rumah.

Fisioterapis kawasan Rembau meninjau persekitaran rumah pada lawatan pertama dan menulis protokol dalam ruang itu: pemindahan mana yang perlu dikuasai dahulu, alat bantu mana untuk halaman vs dalam rumah, sama ada penukaran tandas cangkung ke tandas duduk perlu, dan bagaimana akses dapur sesuai dengan jalur menahan berat.

Persimpangan PLUS Highway Rembau 35–50 minit ialah koridor ke Seremban untuk lawatan pakar bedah, bukan koridor fisioterapi harian, untuk 4–6 minggu pertama.

Lawatan rumah pertama 75–90 min pada RM 200–320 (caj perjalanan kecil mencerminkan jarak Rembau dari Seremban).

Fisioterapis mengumpul nota pembedahan pakar bedah dan ringkasan pelepasan daripada KPJ Seremban Specialist Hospital, Columbia Asia Seremban, Mawar Medical Centre, Nilai Medical Centre, atau HTJ, dan mengesahkan status menahan berat, sekatan julat, penggunaan brace, dan jadual jagaan luka: ini tidak boleh ditawar dan memacu keputusan minggu pertama.

Pemeriksaan meliputi status luka, bengkak, julat aktif dan berbantu dalam protokol, pengaktifan isometrik otot yang nyahkondisi, dan tahap asas keselamatan pemindahan serta gaya berjalan.

Audit rumah kampung dijalankan dengan segera: tangga beranda, pilihan penukaran tandas cangkung vs tandas duduk, ambang dapur, permukaan halaman, dan susunan tidur (tilam lantai vs katil): setiap satu membawa kepada keputusan pemindahan atau pembebanan.

Ahli keluarga adat perpatih, selalunya menantu perempuan atau anak dewasa, diberi taklimat tentang penggunaan alat bantu, jadual ais/peninggian, program senaman, dan tanda bahaya.

Lawatan susulan 60–75 min pada RM 170–270, biasanya 2–3×/minggu untuk minggu 1–4, mingguan sepanjang minggu 5–8 apabila pesakit beralih ke klinik kawasan Rembau.

Semakan pakar bedah di KPJ Seremban Specialist Hospital, Columbia Asia Seremban, Mawar Medical Centre, Nilai Medical Centre, atau HTJ pada minggu 2, 6, 12, 24 melalui perjalanan persimpangan PLUS Highway Rembau 35–50 min.

Liputan klinik panel untuk tuntutan kecederaan kerja: semak dengan syarikat insurans sebelum lawatan pertama: banyak preskripsi pemulihan selepas pembedahan layak jika kecederaan asal berkaitan kerja.

Minggu 0–2: fasa jagaan luka dan perlindungan: fisioterapis lawatan rumah 2–3×/minggu. Fokus: kawalan sakit dan bengkak, julat yang mematuhi protokol, pengaktifan isometrik, pemindahan selamat di atas lantai kampung.

Minggu 2–6: pembebanan progresif dalam protokol pakar bedah: pesakit TKR beralih dari walker ke tongkat, pesakit THR melepasi tempoh pencegahan pinggul sekitar minggu 6 pada kebanyakan semakan pakar bedah Seremban, pembinaan semula ACL masuk ke kerja kuadriseps rantai tertutup, pembaikan rotator-cuff beralih dari julat pasif ke aktif berbantu.

Lawatan rumah disambung 1–2×/minggu. Minggu 6–12: fasa pengukuhan dan tugas fungsional: ramai pesakit Rembau beralih ke klinik kawasan Rembau atau Seremban untuk pembebanan berasaskan peralatan.

Pekebun kecil Rembau mula didedahkan kepada tugas menoreh getah atau kerja kebun secara berperingkat bergantung pada prosedur.

Bulan 3–6: sukan / tugas pekerjaan berat: ACL kembali kepada ketangkasan, bahu kembali ke kerja ladang atas kepala, fusi tulang belakang kembali mengangkat.

Bulan 6–12: pengesahan akhir pakar bedah dan penyelenggaraan.

Garis masa khusus prosedur berbeza: TKR dan THR fungsi penuh 4–6 bulan, ACL kembali ke sukan berkilas 9–12 bulan, pembaikan rotator-cuff kembali ke kerja atas kepala 4–6 bulan, pemulihan fusi tulang belakang yang lebih penuh 6–12 bulan.

Penetapan plato tibial dan radius distal selepas trauma motosikal mengambil masa 3–6 bulan bergantung pada kesatuan tulang.

Tanda bahaya yang mengganggu: sakit/bengkak betis baru (DVT), kemerahan luka dengan demam (jangkitan), sakit dada atau sesak nafas tiba-tiba: A&E HTJ (急诊) pada hari yang sama melalui persimpangan PLUS Highway Rembau 35–50 min.

Fisioterapis lawatan rumah ialah pilihan yang tepat untuk 4–6 minggu pertama selepas kebanyakan prosedur: saliran, sekatan jagaan luka, sekatan menahan berat, dan persekitaran rumah kampung semuanya menyokong latihan di rumah.

Beralih ke klinik kawasan Rembau atau Seremban apabila protokol pakar bedah membenarkan pembebanan progresif dan pemulihan berasaskan peralatan (biasanya minggu 4–8).

Pergi ke KPJ Seremban Specialist Hospital, Columbia Asia Seremban, Mawar Medical Centre, Nilai Medical Centre, atau HTJ pada pencapaian yang dijadualkan pakar bedah, minggu 2, 6, 12, 24, melalui persimpangan PLUS Highway Rembau 35–50 min; berkongsi kenderaan dengan ahli keluarga jika mobiliti masih terhad.

Pergi ke A&E Hospital Tuanku Ja'afar (急诊) pada hari yang sama untuk: sakit dan bengkak betis baru dengan atau tanpa sesak nafas (DVT / PE: ini risiko selepas pembedahan yang kritikal masa), kemerahan luka dengan demam atau cairan luka (jangkitan dalam), sakit dada tiba-tiba, kehilangan kesedaran tiba-tiba, atau jatuh dengan sakit teruk baru pada atau di atas tapak pembedahan (kebimbangan penetapan semula).

Untuk pesakit patah selepas trauma motosikal yang baru jatuh atau mengalami sesuatu mekanisme, jangan tunggu: A&E HTJ. Hospital Rembau mengendalikan stabilisasi awal hanya apabila masa ke HTJ terlalu lama; jika tidak, terus ke HTJ.