Fisioterapi Pediatrik

Caseload pediatrik biasa di Seremban dan Nilai:

• Bayi (0–12 bulan): torticollis otot kongenital (kepala senget), plagiocephaly kedudukan, kecederaan plexus brachial selepas kelahiran sukar, lewat kawalan kepala atau berguling
• Anak kecil (1–3 tahun): lewat berjalan, berjalan hujung kaki, kekok atau kerap jatuh, rujukan dari pakar pediatrik di KPJ Seremban Specialist Hospital atau Columbia Asia Seremban kerana kebimbangan perkembangan
• Umur sekolah (4–12): pengurusan cerebral palsy, gangguan koordinasi perkembangan, arthritis idiopatik juvenil, saringan skoliosis
• Remaja (13–18): kecederaan sukan dari sekolah dan school holiday sports camps, sakit belakang dari beg berat dan masa skrin, rehab selepas patah, Osgood-Schlatter dan isu plet pertumbuhan lain

Sesetengah kes datang terus dari pakar pediatrik, sesetengah dari Hospital Tuanku Ja'afar, sesetengah dari ibu bapa yang perasan sendiri. Kami padan dengan klinik yang benar-benar tengok kumpulan umur itu — fisioterapis yang tengok remaja enam hari seminggu bukan padanan yang paling sesuai untuk bayi lapan bulan dengan torticollis.

Penilaian pediatrik pertama di klinik Seremban atau Nilai biasanya 45–60 minit, RM 100–180 — remaja biasanya lebih dekat kadar MSK standard manakala bayi dan kes CP selalunya ambil masa lebih dan kos lebih. Ibu bapa tinggal dalam bilik untuk sesi penuh; adik beradik boleh ikut kalau perlu.

Jangka tiga bahagian: temubual ibu bapa (kehamilan, kelahiran, pencapaian, makan dan tidur semasa); pemerhatian anak bermain (untuk bayi dan anak kecil, kebanyakan ujian melalui permainan — jejak mainan, digalak berguling, refleks perlindungan); dan program rumah pendek bertulis. Fisioterapis pediatrik yang baik hantar video pendek setiap senaman melalui WhatsApp supaya ibu bapa sibuk Bandar Sri Sendayan atau komuter Seremban–KL boleh praktik antara lawatan. Untuk kes CP atau kompleks, jangka fisioterapis kerja dengan pakar pediatrik, terapis okupasi dan kadang terapis pertuturan — pelan akan namakan siapa buat apa.

Garis masa pediatrik dibentuk oleh pertumbuhan, bukan sekadar penyembuhan tisu. Julat yang fisio tempatan guna:

• Torticollis bayi: kebanyakan reda dalam 6–12 minggu kalau mula sebelum 6 bulan umur; mula lewat boleh sampai 3–6 bulan
• Lewat berjalan (anak kecil): blok 6–8 sesi dalam 2–3 bulan, dengan permainan rumah sebagai enjin sebenar
• Cerebral palsy: berterusan sepanjang zaman kanak-kanak — corak biasa 1–2 sesi seminggu dengan penilaian semula suku tahun, intensiti ditingkatkan sekitar pertumbuhan pesat dan kemasukan sekolah
• Pembinaan semula ACL remaja: 9–12 bulan, sama dengan dewasa — tetapi pelan klinik mesti selaras dengan kalendar sukan sekolah dan peperiksaan
• Skoliosis (ringan ke sederhana): pemantauan + program senaman gaya Schroth, disemak setiap 3–6 bulan semasa tahun membesar
• Overuse sukan (Osgood-Schlatter, Sever's): pengurusan beban 6–12 minggu, selalunya reda dengan pertumbuhan

Untuk CP dan kes neuro kompleks, fisioterapis patut guna skala pediatrik tervalidasi (GMFM, GMFCS) dan semak setiap 3 bulan — laporan kabur 'dia makin baik' tak cukup untuk justifikasi sambung pelan.

Mula fisio pediatrik kalau:

• Pakar pediatrik, doktor Klinik Kesihatan atau klinik Hospital Tuanku Ja'afar bangkitkan kebimbangan pada semakan pencapaian
• Anda perasan bayi asyik pusing kepala satu arah, ada tempat rata di satu sisi tengkorak, atau tak berguling pada 6 bulan
• Anak anda didiagnos keadaan (cerebral palsy, JIA, SMA, skoliosis) dan anda mahu pelan pergerakan jangka panjang
• Atlet remaja anda ada kecederaan sukan yang tak sembuh dengan rehat dan membahayakan musim

Pergi ke A&E Hospital Tuanku Ja'afar — bukan fisioterapis — jika ada: hilang kemahiran yang sebelum ini dicapai secara mengejut (berhenti berjalan, berhenti duduk), sawan, sakit kepala teruk mengejut, demam dengan leher kaku, hilang kesedaran, kecacatan anggota yang jelas selepas jatuh, atau bengkak teruk tak mampu bertumpu beban. Sebarang perubahan neurologi baru pada kanak-kanak perlu semakan perubatan dahulu — fisio datang selepas diagnosis.