Fisio kesihatan pelvik — apa sebenarnya berlaku dalam sesi (Seremban & Nilai)

30–40 minit pertama temujanji fisio kesihatan pelvik adalah sepenuhnya perbualan, dalam bilik persendirian dengan pintu tutup. Kami bincangkan: (1) Gejala — bila bermula, seberapa kerap, apa pencetus, apa yang sudah anda cuba. Kami tanya tentang kebocoran air kencing, tabiat usus, fungsi seksual, sakit pelvik, dan rasa tekanan atau bonjolan. (2) Sejarah obstetrik — berapa kali hamil, bersalin atau caesarean, berat bayi, sebarang koyakan atau kelahiran bantuan alat. (3) Sejarah perubatan — status menopaus, rawatan hormon, keadaan kronik, pembedahan. (4) Matlamat — rupa hasil yang baik untuk anda. 'Mampu bersenam tanpa terbocor', 'nikmati keintiman tanpa sakit', 'rasa selesa di majlis kahwin anak perempuan saya'. Tiada apa-apa fizikal berlaku dalam bahagian pertama ini tanpa persetujuan anda. Ramai pesakit rasa perbualan ini sahaja berguna — akhirnya klinikian yang bertanya secara langsung dan menormalkan isu biasa tetapi jarang dibincangkan. Keutamaan budaya dan agama diambil kira: kami ada klinikian keutamaan Muslimah dan menyesuaikan amalan gown dan penutup mengikut yang menjadikan anda selesa.

Separuh kedua sesi pertama adalah fizikal — dan setiap langkah adalah pilihan. Kami terangkan apa yang penilaian libatkan sebelum kami mula, dan anda boleh jeda atau enggan apa-apa. Penilaian luaran (selalu pertama) — memerhati postur, corak pernafasan, aktivasi otot perut dan sebarang diastasis (pemisahan perut), dan memerhati apa berlaku apabila anda batuk, bangun, atau kontrak lantai pelvik dengan pakaian dipakai. Selalu pemerhatian luaran sahaja memberitahu kami 70% daripada apa yang kami perlu tahu, dan rehabilitasi boleh bermula tanpa kerja dalaman. Penilaian dalaman (hanya dengan persetujuan anda) — dengan sarung tangan dan pelincir, pemeriksaan vagina atau (jarang) rektum satu jari yang lembut untuk merasa tonus otot, kawasan sakit, kekuatan kontraksi, dan tanda prolaps. Ini standard emas untuk menyesuaikan rehabilitasi lantai pelvik tetapi tidak pernah wajib. Alternatif jika anda lebih suka tanpa dalaman: imej ultrasound masa nyata untuk melihat aktivasi lantai pelvik, soal selidik laporan diri, dan biofeedback menggunakan sensor luaran. Pada akhir sesi pertama, kami ringkaskan penemuan, setuju pelan rehabilitasi, dan beri 2–3 senaman rumah. Kebanyakan pesakit pulang lega — dimaklumkan dan dengan langkah seterusnya yang jelas.

Kebanyakan keadaan perlukan blok penjagaan, bukan satu kunjungan. Program tipikal yang kami jalankan di klinik Seremban 2 dan Nilai: Penyembuhan semula selepas bersalin — 4–6 sesi dalam 2–3 bulan. Fokus pada pemulihan diastasis, kesedaran lantai pelvik, kembali bersenam dengan selamat, dan mobiliti parut untuk pesakit caesarean atau koyakan perineal. Sangat popular dengan Bandar Sri Sendayan young families kami. Inkontinens tekanan — 6–8 sesi dalam 3–4 bulan. Pengukuhan lantai pelvik bersasar, latihan tabiat pundi kencing, latihan semula berfungsi (tidak terbocor semasa batuk atau melompat). Prolaps organ pelvik — 6–10 sesi. Pengukuhan lantai pelvik, penyesuaian gaya hidup (kurangkan angkat berat, urus sembelit), rujukan pemasangan pessary kepada HTJ atau ginekologi Seremban/Nilai jika perlu. Sakit pelvik dan dispareunia — 8–12 sesi dalam 4–6 bulan. Latihan lantai pelvik turun, terapi dilator di mana sesuai, penenangan sistem saraf, kembali berperingkat ke keintiman. Kesihatan pelvik lelaki — inkontinens selepas prostatektomi, sindrom sakit pelvik kronik, disfungsi erektil berkaitan disfungsi lantai pelvik. Biasanya 6–10 sesi. Antara sesi kami sangat bergantung pada program rumah — kebanyakan pemulihan berlaku dalam 15 minit sehari yang anda berlatih di rumah, bukan 45 minit seminggu dengan kami.

Kebanyakan gejala kesihatan pelvik selamat ditangani dengan fisio dahulu, tetapi sebahagian perlu semakan perubatan segera. Sila ke A&E Hospital Tuanku Ja'afar (HTJ) atau GP anda hari yang sama jika anda ada: (1) darah dalam air kencing, perdarahan antara haid, atau perdarahan selepas menopaus — perlu kerja perubatan sebelum fisio; (2) sakit pelvik baru dengan demam, menggigil, atau keluaran luar biasa — kemungkinan jangkitan (PID, UTI dengan komplikasi); (3) tiba-tiba tidak mampu mengosongkan pundi kencing, sakit perineal teruk, atau kebas baru di kawasan pelana — kemungkinan cauda equina, kecemasan neurobedah; (4) sakit pelvik teruk semasa kehamilan dengan perdarahan atau pergerakan janin berkurang — kecemasan obstetrik; (5) perdarahan berat selepas bersalin merendam pad dalam kurang sejam, demam, atau sakit kepala teruk dengan tekanan darah tinggi; (6) ketulan yang boleh anda rasa yang baru, membesar, atau sakit. Fisio kesihatan pelvik bekerja bersama pakar ginekologi, urologi, atau kolorektal HTJ atau Seremban/Nilai anda — bukan ganti. Kami rujuk balik dengan bebas apabila kerja perubatan diperlukan dahulu.